ЭКГ ребенку: что показывает исследование, как проходит и как понять результаты

Электрокардиография (ЭКГ) — один из самых доступных, быстрых и безопасных методов диагностики сердечно-сосудистой системы у детей. Исследование занимает всего несколько минут, абсолютно безболезненно и может проводиться даже новорожденным. Именно поэтому ЭКГ входит в число наиболее востребованных обследований у детей и ежегодно выполняется тысячам маленьких пациентов.

Многие родители начинают переживать уже после получения заключения: «синусовая аритмия», «вертикальная электрическая ось сердца», «неполная блокада правой ножки пучка Гиса», «нарушение реполяризации». На первый взгляд подобные формулировки звучат тревожно, однако далеко не всегда они говорят о заболевании сердца.

В этой статье разберем, что показывает ЭКГ ребенку, когда его необходимо выполнять, как проходит обследование в разном возрасте, какие изменения могут быть вариантом нормы, а какие требуют консультации врача.

Что такое ЭКГ и что оно показывает

ЭКГ (электрокардиография) — это исследование электрической активности сердца. Во время каждого сердечного сокращения возникают электрические импульсы, которые специальный аппарат регистрирует в виде характерной кривой.

По результатам исследования врач функциональной диагностики может оценить:

• частоту сердечных сокращений;
• ритм сердца;
• проводимость электрического импульса;
• признаки перегрузки отделов сердца;
• нарушения ритма;
• возможные врожденные особенности работы сердца;
• необходимость дальнейшего обследования.

Пройти ЭКГ ребенку рекомендуется не только при жалобах, но и в рамках профилактических осмотров.

Когда ребенку необходимо сделать ЭКГ

Существует несколько ситуаций, когда проведение ЭКГ является обязательным или крайне желательным.

Профилактические осмотры

Исследование может назначаться:

• перед посещением детского сада;
• перед поступлением в школу;
• перед спортивными секциями;
• перед соревнованиями;
• во время диспансеризации.

При наличии жалоб

Поводом обратиться к врачу могут стать:

• учащенное сердцебиение;
• перебои в работе сердца;
• обмороки;
• головокружение;
• боли в груди;
• одышка при небольшой нагрузке;
• быстрая утомляемость;
• снижение переносимости физических нагрузок.

В подобных случаях врач может назначить не только ЭКГ, но и дополнительные исследования.

Как делают ЭКГ детям

Родители часто переживают, что маленький ребенок испугается процедуры. На самом деле исследование совершенно безболезненно.

На грудную клетку, руки и ноги устанавливаются специальные электроды. Они не пропускают ток в организм, а только считывают электрические импульсы сердца.

Во время исследования ребенку необходимо спокойно полежать несколько минут.

ЭКГ грудничку

Даже детям первых месяцев жизни ЭКГ проводится абсолютно безопасно. Обычно малыша обследуют во время спокойного бодрствования или сна.

ЭКГ ребенку в 1 год

Главная задача родителей — заранее подготовить малыша психологически. Можно рассказать, что врач просто «послушает сердечко с помощью наклеек».

Дошкольники и школьники

Дети старшего возраста обычно легко переносят процедуру. Исследование занимает около 5 минут.

Врач функциональной диагностики, к.м.н. Максимцева Елена Анатольевна:

«Очень часто родители пугаются медицинских терминов в заключении ЭКГ. Однако особенности детского сердца отличаются от взрослого, поэтому некоторые изменения могут быть физиологическими и соответствовать возрастной норме. Именно поэтому интерпретировать результаты должен врач функциональной диагностики совместно с педиатром или детским кардиологом. Самостоятельная расшифровка по информации из интернета нередко приводит к лишним переживаниям.»

Что считается нормой на ЭКГ у детей

Главная особенность детской электрокардиограммы — сердце ребенка постоянно развивается. Поэтому нормы для грудничка, дошкольника и подростка существенно отличаются.

Именно поэтому сравнивать ЭКГ ребенка с кардиограммой взрослого человека нельзя.

Самые частые заключения ЭКГ, которых не стоит сразу бояться

Синусовая аритмия

Пожалуй, самая частая находка на детском ЭКГ. В большинстве случаев речь идет о дыхательной синусовой аритмии — совершенно нормальном явлении, связанном с дыханием ребенка.

Вертикальная электрическая ось сердца (ЭОС)

У детей худощавого телосложения вертикальное положение ЭОС встречается очень часто и само по себе не считается заболеванием.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

Еще одна частая особенность, которая во многих случаях не требует лечения. Решение принимает врач после оценки жалоб, осмотра и результатов обследования.

Миграция водителя ритма

У детей подобная особенность также может быть вариантом возрастной нормы.

Когда изменения на ЭКГ требуют внимания врача

Несмотря на большое количество физиологических особенностей, существуют ситуации, когда откладывать консультацию нельзя.

Обязательно покажите ребенка врачу, если ЭКГ сопровождается:

• обмороками;
• потерей сознания;
• выраженной тахикардией;
• болями в груди;
• одышкой;
• врожденными пороками сердца;
• семейной историей внезапной сердечной смерти.

При необходимости врач функциональной диагностики может рекомендовать Холтеровское мониторирование, эхокардиографию или консультацию кардиолога.

Нужно ли готовиться к ЭКГ ребенку

Специальной подготовки перед исследованием не требуется. Однако есть несколько простых рекомендаций, которые помогут получить максимально качественную запись.

• Перед обследованием желательно спокойно посидеть 5–10 минут.
• Малыша лучше покормить заранее, чтобы он не капризничал.
• Одежда должна легко открывать грудную клетку.
• Если ребенок боится врачей, заранее расскажите ему, что исследование совсем не больно и напоминает игру.
• Во время записи важно лежать спокойно и не разговаривать.

Если ребенок заплакал во время исследования, врач может повторить запись через несколько минут. Иногда именно движение становится причиной появления артефактов на пленке.

Что показывает расшифровка ЭКГ у ребенка

В заключении родители могут увидеть множество непонятных сокращений. На самом деле большинство из них описывает работу сердца и далеко не всегда говорит о заболевании.

Именно поэтому расшифровку электрокардиограммы всегда необходимо доверять специалисту. В медицинском центре «Генезис» результаты оценивают врачи функциональной диагностики, имеющие большой опыт работы как со взрослыми, так и с детьми.

Какие заболевания помогает выявить ЭКГ

Электрокардиография не заменяет все обследования сердца, однако позволяет своевременно обнаружить многие нарушения.

• нарушения сердечного ритма;
• врожденные особенности проводящей системы;
• тахикардию;
• брадикардию;
• некоторые врожденные пороки сердца;
• признаки перегрузки отделов сердца;
• изменения после перенесенного миокардита;
• нарушения проводимости.

При необходимости врач может дополнительно назначить эхокардиографию, Холтеровское мониторирование ЭКГ или консультацию детского кардиолога.

Частые вопросы родителей

С какого возраста делают ЭКГ?

Исследование можно выполнять с первых дней жизни. Ограничений по возрасту нет.

Можно ли делать ЭКГ грудничку?

Да. Метод полностью безопасен и не оказывает никакого воздействия на организм ребенка.

Если ребенок плакал, ЭКГ будет неправильным?

Во время сильного плача могут появляться помехи на записи, поэтому врач при необходимости повторит исследование после того, как малыш успокоится.

Как часто можно делать ЭКГ?

Электрокардиография не имеет лучевой нагрузки и может выполняться столько раз, сколько необходимо по медицинским показаниям.

Примеры ЭКГ у детей

Ниже можно разместить реальные примеры электрокардиограмм, чтобы родителям было проще понять различия между вариантами нормы и изменениями, требующими наблюдения врача.

Пример №1. Нормальная ЭКГ ребенка

Синусовый ритм, возрастная норма, патологических изменений не выявлено.

Пример №2. Дыхательная синусовая аритмия

Один из самых частых вариантов нормы у детей. Связан с дыханием и не требует лечения при отсутствии жалоб.

Пример №3. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

Часто встречается у здоровых детей. Окончательное заключение делает врач функциональной диагностики с учетом возраста ребенка и клинической картины.

Пример №4. ЭКГ, требующая консультации кардиолога

Пример патологических изменений, при которых необходимо дополнительное обследование и наблюдение специалиста.

Когда стоит сделать ЭКГ ребенку

Не стоит ждать появления выраженных симптомов. Простое обследование продолжительностью несколько минут позволяет своевременно обнаружить нарушения сердечного ритма и оценить работу сердца.

Если ребенок занимается спортом, жалуется на учащенное сердцебиение, быстро устает, перенес тяжелую вирусную инфекцию или ему необходимо оформить медицинскую справку, рекомендуется выполнить ЭКГ.

При возникновении вопросов по результатам исследования можно обратиться к врачам функциональной диагностики медицинского центра «Генезис», которые подробно объяснят заключение и при необходимости порекомендуют дальнейшее обследование.

Заключение и расшифровка

ЭКГ — простой, быстрый и безопасный метод оценки работы сердца у детей любого возраста. Большинство изменений, встречающихся в заключениях, являются возрастными особенностями и не требуют лечения. Однако окончательную оценку результатов всегда должен проводить специалист, который учитывает возраст ребенка, жалобы, результаты осмотра и анамнез.

Регулярные профилактические обследования помогают выявить нарушения на ранней стадии и позволяют родителям быть уверенными в здоровье сердца своего ребенка.